医保缴费410元vs大病保险多报8万元！2025年起，吉林省对连续参保和零报销居民实施双重激励：每多缴1年，大病保险额度增加4000元；若当年未报销，次年再提8000元。反之，断保1年直接降低4000元额度。健康不能赌，参保才是稳赚不赔!

问1：哪些群体可以享受参保优待政策？

答：退役军人及其他身份转换人员可在身份转换后90天内免等待期参保；新生儿出生后90天内参保可追溯出生当日医保待遇。例如：张女士的宝宝9月1日出生，11月20日办理参保，可报销9月1日后的医疗费用。

问2：学生群体如何参保？

答：大学生在学籍地、中小学学生、学龄前儿童、孤儿等在常住地参保。外省来吉首次入学新生，若上年度有参保记录，当年无待遇等待期。比如黑龙江户籍的王同学转入或考入吉林省大、中、小学，若2025年在黑龙江参保，2026年来吉入学后可直接在吉参保，不设待遇等待期。

问3：灵活就业人员如何参保？

答：明确可在户籍地、常住地或就业地参保。比如长春户籍的网约车司机刘师傅，现在梅河口市工作，可选择在梅河口市参加职工医保。

问4：个人参保状态变化如何规定？

答：参保人已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系等情形的，中断缴费90天内参加居民医保并接续缴费的，视为连续参保缴费。

问5：居民医保连续参保能获得什么奖励？

答：自2025年起，当年零报销的次年大病保险限额提高4000元，连续参保4年以上，每多1年大病保险限额提高4000元，连续参保和零报销累计提高总额不超过原最高支付限额的20%。参保人员使用大病保险报销并使用激励额度后，累计的零报销激励额度清零，连续参保激励额度不清零。

问6：居民医保断保后有什么影响？

答：一是断保将影响大病保险限额，断保后再参保的，连续参保年数重新计算，并且每断保1年大病限额降低4000元，最高降低不超过原限额的20%。

二是自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中缴费期内参保或未连续参保的，设置参保后固定等待期90天。其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期30天。

★注意，已脱贫的稳定脱贫人口待遇等待期的计算方式与普通居民相同。

问7：如何缩短待遇等待期？

答：参保人可通过缴费修复变动等待期，每多缴纳1年可减少30天变动待遇等待期，连续断缴4年以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不得少于180天。

问8：职工医保个人账户有哪些新用途？

答：个人账户绑定亲情账户后可用于支付：

1.本人及近亲属的居民医保、长护险缴费

2.近亲属在定点机构的自付费用

问9：什么时候开始执行新政策？

答：文件明确自2024年9月1日起实施。

问10：如何缴费？

答：缴费请使用微信扫描下方二维码。

广大居民朋友们，您是否算清了这笔健康账？是选择每年缴纳数百元医保费获得数十万元医疗保障，还是为省小钱冒着自费数万元医疗费的风险？

咨询电话：0435-12393

来源：梅河口市医保局

初审：战柏霖

复审：姜楠

终审：王娜